兒曷為乎有難？曰：天時人事為之也，難于天者一，難于人者二。天之大德曰生，曷為乎難兒也？曰：天不能不以陰陽五行化生萬物；五行之運，不能不少有所偏，在天原所以相制，在兒任其氣則生，不任其氣則難，雖天亦莫可如何也，此兒之難于天者也。其難于人者奈何？曰：一難于兒之父母，一難于庸陋之醫(yī)。天下之兒皆天下父母所生，天下父母有不欲其兒之生者乎？曷為乎難于父母耶？曰：即難于父母欲其兒之生也。父母曰：人生于溫，死于寒。故父母惟恐其兒之寒也。
父母曰：人以食為天，饑則死。故父母惟恐其兒之饑也。天下之兒，得全其生者此也；天下之兒，或受其難者，亦此也。諺有之曰：小兒無凍餓之患，有飽暖之災。此發(fā)乎情，不能止乎義禮，止知以慈為慈，不知以不慈為慈，此兒之難于父母者也。天下之醫(yī)，操生人之術(shù)，未有不欲天下之兒之生，未有不利天下之兒之生，天下之兒之難，未有不賴天下之醫(yī)之有以生之也。然則醫(yī)也者，所以補天與父母之不逮以生兒者也，曷為乎天下之兒。難于天下之醫(yī)也？曰：天下若無醫(yī)，則天下之兒難猶少，且難于天與父母無怨也。人受生于天與父母，即難于天與父母，又何怨乎？自天下之醫(yī)愈多，斯天下之兒難愈廣，以受生于天于父母之兒，而難于天下之醫(yī)，能無怨乎？曷為乎醫(yī)愈多，而兒之難愈廣也？曰∶醫(yī)也者，順天之時，測氣之偏，適人之情，體物之理，名也，物也，象也，數(shù)也，無所不通，而受之以謙，而后可以言醫(yī)，尤必上與天地呼吸相通，下與小兒呼吸相通，而守之以誠，而后可以為醫(yī)。奈何挾生人之名，為利己之術(shù)，不求歲氣，不畏天和，統(tǒng)舉四時，率投三法，毫無知識，囿于見聞，并不知察色之謂何，聞聲之謂何，朝微夕甚之謂之何，或輕或重之謂何，甚至一方之中，外自太陽，內(nèi)至厥陰，既與發(fā)表，又與攻里，且堅執(zhí)小兒純陽之說，無論何氣使然，一以寒涼為準，無論何邪為病，一以攻伐為先，謬造驚風之說，惑世誣民；妄為疳疾之丸，戕生伐性；天下之兒之難，寧有終窮乎？前代賢醫(yī)，歷有辨難，而未成書？瑭雖不才，愿解兒難。